日前，兵團(tuán)辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》，聚焦參保人員需求，通過完善參保政策、建立參保激勵(lì)約束機(jī)制、優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)等政策措施，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

《實(shí)施意見》明確“兩個(gè)放寬”，即：進(jìn)一步明確靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)等人員參加兵團(tuán)基本醫(yī)保不受戶籍限制；進(jìn)一步放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，從本人配偶、父母、子女等直系親屬，擴(kuò)大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，共濟(jì)成功后，既可給親屬就醫(yī)購藥，也可給親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

《實(shí)施意見》設(shè)置“兩個(gè)5000元”的激勵(lì)措施。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，在原有支付基礎(chǔ)上，提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額5000元；對當(dāng)年醫(yī)?；鹆銏?bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額5000元。

《實(shí)施意見》進(jìn)一步明確醫(yī)保待遇等待期。2025年起，對未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員，設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個(gè)月。其中，未連續(xù)參保繳費(fèi)的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個(gè)月待遇等待期。2025年集中繳費(fèi)期延長至2025年3月31日，在此之前繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起開始享受居民醫(yī)保待遇；之后再繳費(fèi)的，至少需要3個(gè)月的固定待遇等待期后才能享受居民醫(yī)保待遇。在醫(yī)保待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將無法報(bào)銷，由參保人自己承擔(dān)。

《實(shí)施意見》提出了優(yōu)化參保和待遇享受政策。2025年起，集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，待遇享受期從出生之日起至次年12月31日。新入學(xué)大學(xué)生、技工院校學(xué)生、中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童入學(xué)當(dāng)年在集中繳費(fèi)期內(nèi)首次在學(xué)籍地參保并繳納下一年度居民醫(yī)保費(fèi)用的，待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。大學(xué)生、技工院校學(xué)生可以按學(xué)制躉交，躉交期內(nèi)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)人不再補(bǔ)繳。